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(如一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等)护理内容:每日巡视病人两次,观察病情;按护理常规护理;给与卫生保健指导 ,督促病人遵守院规,满足病人身心需要 。 第四章 舒适与安全 舒适;是指个体处于轻松 、满意、自在、没有焦虑 、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。
不舒适;个体身心不健全或者有缺陷,生理、心里需求不能全部满足的一种自我感觉 ,疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。 护理不舒适病人的原则;预防为主,促进病人舒适;加强观察,及时发现不舒适的原因;采取有效措施 ,消除或减轻不舒适;互相信任,给予心理支持。
卧位;卧位的分类;主动卧位 、被动卧位和被迫卧位 。至少每两小时变换 *** 。
常用的卧位;仰卧位(去枕仰卧位~麻醉病人;中凹卧位~休克病人;屈膝仰卧位~腹部检查、导尿的病人;)、侧卧位( *** 、 *** 检查及配合胃镜 、肠镜检查、肌肉注射、预防压疮) 、半坐卧位(面部颈部手术后的病人、心肺疾病引起呼吸困难的病人、胸 、腹盆腔手术后有炎症的病人、病人恢复期体质虚弱的病人)端坐位(心力衰竭、心包积液 、支气管哮喘发作的病人)、俯卧位(腰背部检查或配合胰胆管造影检查时、脊椎手术 、胃肠胀气所致的腹痛)、头低足高位、(肺部分泌物引流、十二指肠引流术 、妊娠期胎膜早破、跟骨和胫骨结节牵引时)、头高足低位(颈椎骨折的病人作颅骨牵引时作反牵引力 、预防脑水肿、颅脑手术后的病人)膝胸卧位( *** 、直肠 、乙状结肠镜检查、矫正胎位不正或子宫前倾、促进产后子宫复原) 、截石位(会阴 *** 部的检查、产妇分娩) 疼痛的概念;是指伴随现有或潜在组织损伤而产生的主观感受是机体对有害性 *** 的一种防御性反应) 疼痛的特征1.疼痛是个体受到侵害的危险警告;2.疼痛是一种身心不舒适的感觉;3.疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 疼痛的护理评估;评估内容;疼痛的部位 、疼痛的时间、疼痛的 性质、疼痛大的程度、疼痛的表达方式. 世界卫生组织将疼痛分为四级,分别是;0级,
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